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岗位职责:
1、根据医疗保险法律法规政策,建立健全医保工作规章制度,制定医保工作流程和管理规定,并组织实施。
2、上传下达医保政策及文件,根据医保政策,完善和制定医院医保管理规章制度。
3、掌握医保诊疗范围和用药范围,确保参保人员享受基本的医疗保险,负责病人的医保政策咨询、费用查询。
4、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题,并做好与各级管理部门的联系。
5、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作。
6、负责医保结算中心的管理,负责完成医保报表,并提交社保中心。
7、负责与各级医疗保险基金管理中心签订服务协议。
8、完成领导安排的其他工作。
任职资格:
1、大专及以上学历。
2、具备2年以上相关工作经验。
3、擅于沟通,责任心强,具服务意识及团队协作力。
4、诚信正直、耐心细致、积极主动。
5、熟悉医保政策和结算等相关事项。
6、有医保、社保局相关工作经验者优先。
7、财务等相关专业持有相应资格证者优先。
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